Upplever du brännande smärta eller domningar i underlivet när du sitter? Piriformissyndrom med påverkan på pudendusnerven kan orsaka svåra besvär i bäckenbotten och underlivet. Här får du veta symtom, skillnader mot andra nervproblem och när du bör söka specialistvård.

Innehållsförteckning

Hur påverkar piriformismuskeln pudendusnerven vid piriformissyndrom?

Piriformismuskeln sitter djupt i bäckenet och går nära pudendusnerven. Om piriformismuskeln blir spänd eller svullen vid piriformissyndrom kan den trycka på pudendusnerven.

Pudendusnerven styr känsel och funktion i underliv och bäckenbotten. Om nerven kläms kan du få domningar, stickningar eller smärta i underlivet. Du kan också få problem med blåsa och tarm.

Vanliga symtom vid påverkan på pudendusnerven:

Domningar eller svag känsel i underlivet
Smärta när du sitter
Problem att kontrollera urin eller avföring

Det är viktigt att ta reda på om båda dessa nerver påverkas. Med rätt diagnos kan du få den behandling som hjälper bäst.

Vilka symtom tyder på pudendusnervskompression?

Anatomisk bild av bäckenområdet som visar pudendusnerven och piriformismuskeln i kroppen.

Pudendusnervskompression ger ofta smärta i underlivet, anus eller området mellan könsorgan och ändtarm (perineum). Smärtan kan kännas brännande, stickande eller skarp. Du kan också uppleva domningar eller en känsla av kyla.

Många märker att symtomen blir värre när de sitter ner, särskilt under längre tid, eller vid cykling och andra aktiviteter där bäckenet utsätts för tryck. Ofta minskar besvären när du står eller ligger.

Du kan känna att det känns som att sitta på en hård boll eller ha ett främmande föremål i bäckenet. Denna känsla kan vara konstant eller komma och gå.

Andra vanliga tecken är problem att kissa, täta trängningar, förstoppning eller svårt att tömma tarmen. Smärta vid samlag eller nedsatt sexuell funktion kan också förekomma.

Typiska symtom (exempel):

Symtom	Vanlig plats
Brännande smärta	Underliv, anus, perineum
Domningar eller stickningar	Underliv, ljumskar
Främmandekroppskänsla	Bäcken, ändtarm, slida
Ökad smärta vid sittande	Runt säte och bäcken
Besvär vid urinering eller avföring	Bäckenbotten

När bör du söka specialistvård för långvarig bäckensmärta?

Har du haft bäckensmärta i flera månader och märker ingen förbättring trots egenvård eller vanlig behandling? Då är det dags att ta smärtan på allvar och söka vidare hjälp.

Hos Pudendal Surgery möter du Dr. Renaud Bollens, pionjär inom området och ansvarig för över 600 framgångsrika pudendusoperationer med minimala biverkningar. Med lång erfarenhet och ledande expertis hjälper han patienter som inte fått hjälp via traditionell vård.

Om dina besvär gör det svårt att arbeta, sova eller delta i vardagsaktiviteter, rekommenderar vi att du kontaktar en specialist. Sök också hjälp om smärtan gör det svårt att sitta, gå eller ha intima relationer.

Du bör överväga specialistvård om:

Smärtan förvärras med tiden
Vanliga smärtstillande läkemedel inte hjälper
Du upplever domningar eller svaghet i benen
Du misstänker nervpåverkan, som stickningar

Tabell: När är det dags att söka hjälp?

Symtom	Behövs specialistvård?
Smärta > 3 månader	Ja
Påverkan på jobb/hem	Ja
Ingen effekt av behandling	Ja
Plötslig feber eller blödning	Alltid akut vård

Många kliniker hjälper dig med en grundlig utredning och en personlig behandlingsplan så att du får rätt vård för din smärta.

Hur skiljer sig pudendusnervskompression från andra nervbesvär?

Pudendusnervskompression ger oftast smärta i bäckenbotten, som blir värre när du sitter och lindras när du står. Smärtan känns ofta mellan könsorgan och anus, till skillnad från ischias där smärtan ofta strålar ner i benet.

Andra nervbesvär, som ischias, påverkar vanligtvis rygg och ben. Vid pudendusnervskompression sitter smärtan mer i underlivet och kan kännas brännande, stickande eller att det domnar.

Diagnoser som prostatit eller endometrios kan också ge bäckensmärta, men de har ofta andra symtom som urinbesvär eller menstruationssmärta.

Här kan du se en jämförelse av vanliga symtom:

Typ av nervbesvär	Vanlig plats för smärta	Typiska symtom
Pudendusnervskompression	Mellan könsorgan och anus	Brännande, värre vid sittande
Ischias	Rygg, strålar ner i ben	Strålande smärta, domningar
Prostatit	Bäcken, underliv	Smärta vid urinering
Endometrios	Nedre buk, bäcken	Menstruationssmärta

Vanliga undersökningar som röntgen eller blodprover visar ofta inget fel vid pudendusnervskompression. För att få diagnos behöver du oftast göra en särskild utredning med fokus på nerven.